De Quervain sendromu, başparmak hareketini sağlayan tendonların kılıfında gelişen iltihaplanma ile ortaya çıkan bir hastalıktır. Günlük yaşamda kavrama, sıkma veya bileği tekrarlayan hareketlerle kullanma bu bölgeyi zorlayarak ağrıya yol açabilir. T
edavide amaç ağrıyı hafifletmek, tendon hareketini korumak ve hastanın el fonksiyonunu geri kazandırmaktır. İlk basamakta istirahat, atel kullanımı, ilaçlar ve egzersizler ön plana çıkar. Şikâyetlerin devam ettiği durumlarda enjeksiyon tedavileri ya da cerrahi yöntemler düşünülebilir.
De Quervain Sendromu Nedir?
De Quervain sendromu, başparmağın hareketini sağlayan abductor pollicis longus ve extensor pollicis brevis tendonlarının kılıfında daralma ve iltihaplanma sonucu gelişen bir tendon hastalığıdır. Bu daralma, tendonların kayma hareketini zorlaştırır ve bileğin başparmak tarafında ağrıya yol açar.
Halk arasında “ev hanımı hastalığı” veya “yeni anne hastalığı” olarak da bilinir, çünkü en sık tekrarlayan el-bilek hareketleri yapan kişilerde görülür. Kavrama, ağır kaldırma, bebek taşıma, telefon kullanma veya klavye işleri bu bölgeyi zorlayabilir.
De Quervain sendromu genellikle kademeli başlar; ilk dönemlerde hafif ağrılar görülürken ilerleyen süreçte bilek hareketleri kısıtlanabilir. Erken tanı ve uygun tedaviyle ilerlemesi yavaşlatılabilir ve günlük yaşam konforu korunabilir.
De Quervain Sendromu Belirtileri Nelerdir?
De Quervain sendromunda belirtiler genellikle bileğin başparmak tarafında ortaya çıkar. Ağrı, ilk başta hafif seyrederken zamanla daha şiddetli hale gelebilir.
- Ağrı: Başparmak kökünde, bileğin dış tarafında yanıcı veya sızlayıcı tarzda ağrı.
- Şişlik: Tendon kılıfı üzerinde hafif şişlik veya dolgunluk hissi.
- Hassasiyet: Başparmak tabanına bastırıldığında ağrı artışı.
- Tetikleyici hareketler: Kavrama, sıkma veya başparmağı yana doğru hareket ettirme sırasında şiddetli ağrı.
- Kuvvet kaybı: Eşyaları sıkıca tutmada zorlanma.
- Kilitlenme hissi: Nadir de olsa başparmakta takılma ya da zorlanma görülebilir.
Belirtiler günlük aktiviteleri zorlaştırabilir ve özellikle elini yoğun kullanan kişilerde yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
De Quervain Sendromu Nedenleri Nelerdir?
De Quervain sendromunun temel nedeni, başparmağın hareketini sağlayan tendonların tekrarlayıcı şekilde zorlanmasıdır. Tendon kılıfında gelişen daralma ve iltihap, sürtünmeye yol açarak ağrıya neden olur.
- Tekrarlayan hareketler: El işi, bilgisayar kullanımı, yazı yazma, telefonla mesajlaşma veya müzik aleti çalma gibi aktiviteler.
- Bebek taşıma: Yeni annelerde sık görülür; başparmak sürekli gergin pozisyonda kaldığı için tendonlar zorlanır.
- Travmalar: El veya bileğe alınan darbeler tendon kılıfında tahrişe yol açabilir.
- Enflamatuar hastalıklar: Romatoid artrit, psöriyazis artriti gibi hastalıklar riski artırabilir.
- Yaş ve cinsiyet: Orta yaş kadınlarda daha sık görülür, hormonal ve biyomekanik faktörler etkili olabilir.
Nedenler farklı olsa da temel mekanizma tendon kılıfındaki irritasyon ve hareket sırasında artan sürtünmedir.
De Quervain Sendromu Egzersizleri Nelerdir?
De Quervain sendromunda egzersizler, tendonların esnekliğini artırarak ağrıyı azaltmaya ve bilek fonksiyonunu korumaya yardımcı olabilir. Düzenli ve kontrollü uygulandığında tedaviye destek olur.
- Başparmak germe egzersizi: Avuç içi düz tutulur, diğer el yardımıyla başparmak yavaşça geriye doğru esnetilir.
- Finkelstein esnetmesi (yumuşak versiyon): Başparmak avuç içine alınır, diğer parmaklar kapatılır ve bilek yavaşça yana eğilir.
- Kauçuk bant egzersizi: Başparmak ile işaret parmağı arasına lastik bant yerleştirilir, başparmak yavaşça dışa doğru açılır.
- Top sıkma egzersizi: Küçük bir sünger topu başparmak ve parmaklarla hafifçe sıkıp bırakma hareketi yapılır.
- Bilek hareketleri: Dairesel ve kontrollü bilek rotasyonları kas-tendon dengesine katkı sağlar.
Egzersizler ağrı sınırını aşmadan uygulanmalı ve gerekirse fizyoterapist gözetiminde yapılmalıdır.
De Quervain Sendromu Nasıl Geçer?
De Quervain sendromu genellikle erken tanı ve uygun tedaviyle kontrol altına alınabilir. İstirahat, atel kullanımı, ilaçlar ve egzersizler ilk basamak tedaviyi oluşturur. Şikâyetler devam ederse enjeksiyon tedavileri veya cerrahi seçenekler gündeme gelebilir. Tedavi planı her hastada farklıdır ve uzman hekim değerlendirmesiyle belirlenir.
