Freiberg Hastalığı Tedavisi

Freiberg hastalığı, özellikle genç kadınlarda görülen ve ayak parmak kemiklerinde kan dolaşımının bozulmasıyla ortaya çıkan bir kemik hastalığıdır. Tedavinin amacı, ağrıyı azaltmak, eklem yüzeyini korumak ve kemik dokusunun iyileşmesini desteklemektir. Erken tanı ve doğru tedaviyle kalıcı iyileşme mümkündür.

Freiberg Hastalığı Nedir?

Freiberg hastalığı, ayakta bulunan metatars kemiklerinin baş kısmında (özellikle 2. parmak kemiğinde) kan dolaşımının azalması sonucu gelişen avasküler nekroz yani kemik dokusu ölümüyle seyreden bir hastalıktır. Bu durum, kemiğin zayıflamasına, eklem yüzeyinin çökmesine ve zamanla ağrılı deformasyonlara yol açar.

Genellikle ergenlik dönemindeki genç kadınlarda ve uzun süre dar ya da topuklu ayakkabı giyen kişilerde görülür. Ayrıca dans, koşu gibi tekrarlayan yüklenmelere neden olan aktiviteler de hastalığın oluşumunda rol oynar.

Erken evrelerde sadece yürürken ağrı veya hafif şişlik şeklinde kendini gösterirken, ilerleyen aşamalarda eklem yapısı bozulur ve parmak hareketlerinde kısıtlılık oluşur. Erken teşhis edildiğinde konservatif ve rejeneratif yöntemlerle tedavi mümkünken, geç fark edilen olgularda cerrahi müdahale gerekebilir.

Freiberg Hastalığı Belirtileri Nelerdir?

Freiberg hastalığı, başlangıçta hafif ağrılarla fark edilirken zamanla eklemde belirgin ağrı, sertlik ve yürüme güçlüğü gibi şikayetlerle ilerler. Belirtiler genellikle ikinci parmak hizasında, ayağın ön kısmında yoğunlaşır ve aktiviteyle artar.

• Yürürken veya koşarken artan ön ayak ağrısı
• 2. parmak eklemi üzerinde şişlik ve hassasiyet
• Ayakkabı giyerken baskı hissi veya ağrı
• Eklemi oynatırken çıtırtı veya takılma hissi
• Uzun süre ayakta kalınca artan ağrı ve yorgunluk
• İleri evrelerde parmakta kısalma veya şekil bozukluğu

Hastalık ilerledikçe ağrı sadece hareketle değil, istirahat sırasında da devam edebilir. Bu nedenle erken evrede tanı konulması, eklemde kalıcı deformasyon oluşmadan tedavinin başlaması açısından büyük önem taşır.

Freiberg Hastalığı Neden Olur?

Freiberg hastalığı, ayaktaki metatars kemiklerinden birinin, özellikle ikinci metatars başının kan akışının bozulması sonucu gelişir. Kanlanma azaldığında kemik dokusu yeterli beslenemez, zayıflar ve zamanla çökme meydana gelir. Bu durum, eklem yüzeyinde deformasyona ve ağrılı hareket kısıtlılığına yol açar.

• Tekrarlayan mikrotravmalar: Uzun süre koşma, dans etme veya topuklu ayakkabı giyme.
• Yanlış ayakkabı seçimi: Dar burunlu veya yüksek topuklu ayakkabılar ön ayağa fazla yük bindirir.
• Anatomik yatkınlık: Uzun ikinci metatars kemiğine sahip kişilerde risk daha yüksektir.
• Kan dolaşım bozuklukları: Kemiğe giden kan azalır, dokular yeterince oksijen alamaz.
• Hormonal faktörler: Özellikle ergenlik döneminde görülen hızlı büyüme süreci kemik beslenmesini etkileyebilir.
• Travmalar: Ayağa alınan darbeler veya zıplama gibi hareketler sonrasında lokal dolaşım bozulabilir.

Bu etkenler, kemiğin dayanıklılığını azaltarak kemik dokusunun kısmen ölmesine ve Freiberg hastalığının gelişmesine neden olur.

Freiberg Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Freiberg hastalığının tedavisi, hastalığın evresine ve kemikteki hasarın derecesine göre planlanır. Amaç, ağrıyı azaltmak, eklem yüzeyini korumak ve kemik dokusunun onarımını desteklemektir. Erken dönemde istirahat, tabanlık ve fizik tedaviyle iyileşme sağlanabilirken, ilerleyen evrelerde rejeneratif enjeksiyonlar veya cerrahi yöntemler tercih edilir.

Freiberg Hastalığı Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Freiberg hastalığında tedavi yaklaşımı, hastalığın evresine ve kemik dokusundaki hasarın düzeyine göre belirlenir. Tedavinin temel amacı ağrıyı hafifletmek, eklem yüzeyini korumak ve kemik dokusunun yeniden yapılanmasını desteklemektir.

Konservatif (Cerrahi Dışı) Yöntemler

• İstirahat ve Yük Kontrolü: Ayak üzerine fazla yük bindiren aktivitelerden kaçınılır.
• Ortopedik Tabanlıklar: Basıncı azaltarak metatars başına binen yük dengelenir.
• İlaç Tedavisi: Nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) ağrı ve şişliği hafifletir.
• Fizik Tedavi: Dolaşımı artıran ve doku esnekliğini koruyan uygulamalar yapılır.

Rejeneratif (Onarıcı) Yöntemler

• Proloterapi: Düşük doz dekstroz enjeksiyonu ile doku onarımı uyarılır, bağlar güçlendirilir.
• Prolozon Tedavisi: Ozon ve proloterapi kombinasyonu ile oksijenlenme artırılır, iyileşme hızlanır.
• PRP (Platelet-Rich Plasma): Kişinin kendi kanından elde edilen büyüme faktörleriyle doku yenilenmesi desteklenir.

Cerrahi Yöntemler

• Debridman: Hasarlı doku temizlenerek eklem yüzeyi korunur.
• Osteotomi: Kemik yükünü yeniden dağıtarak ağrıyı azaltmak için kemik kesisi yapılır.
• Artroplasti: İleri vakalarda eklem yüzeyi yeniden şekillendirilir veya protezle değiştirilir.

Erken evrede uygulanan konservatif ve rejeneratif tedaviler, cerrahiye gerek kalmadan başarılı sonuçlar verebilir. Düzenli hekim kontrolü, uygun ayakkabı seçimi ve yük dağılımının düzeltilmesi tedavinin başarısını artırır.

Freiberg Hastalığında Proloterapi Tedavisi

Proloterapi, freiberg hastalığında zayıflamış kemik ve çevre dokuların onarımını destekleyen doğal bir enjeksiyon tedavisidir. Zayıflamış kemik dokusunun güçlendirilmesi, ağrının azaltılması ve eklem yüzeyinde daha dengeli yük dağılımının sağlanması hedeflenir.

Freiberg hastalığında proloterapi özellikle erken ve orta evre vakalarda etkilidir. Kemik çökmesi başlamadan uygulandığında ilerlemeyi durdurabilir. Doku onarımını hızlandıran, güvenli ve doğal bir tamamlayıcı tedavi seçeneği olarak öne çıkar.

Freiberg Hastalığında Prolozon Tedavisi

Prolozon tedavisi, freiberg hastalığında kan akışını artırarak kemik dokusunun yeniden beslenmesini ve onarımını sağlamayı amaçlar. Özellikle dolaşım bozukluğuna bağlı doku zayıflığı bulunan Freiberg hastalarında etkili sonuçlar verebilmektedir.

Uygulama sonrası hastalarda ağrıda azalma, yürüme konforunda artış ve eklem fonksiyonlarında belirgin iyileşme sağlanması beklenir.  Herhangi bir ilaç yükü olmadan vücudun kendi onarım gücünü aktive eder. Prolozon, Freiberg hastalığında doğal, güvenli ve biyolojik bir iyileşme süreci sunan tamamlayıcı seçenektir.

Sonuç

Freiberg hastalığı, ayak parmak kemiklerinde kan akışının bozulmasıyla gelişen, yürümeyi ve yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyen bir rahatsızlıktır. Erken tanı konulduğunda, doğru tedavi yaklaşımlarıyla eklem hasarı ilerlemeden kontrol altına alınabilir.

Konservatif tedaviler (istirahat, tabanlık, fizik tedavi) ağrıyı azaltırken; rejeneratif yöntemler olan Proloterapi ve Prolozon tedavileri, kemiğin kanlanmasını artırarak doku onarımını ve doğal iyileşmeyi destekler. Bu yöntemler sayesinde pek çok hasta cerrahiye gerek kalmadan rahatlama sağlayabilmektedir.

Sıkça Sorulan Sorular

Freiberg Hastalığı İçin Uygun Ayakkabı Nasıl Olmalıdır?

Geniş burunlu, yumuşak tabanlı, düşük topuklu ayakkabılar tercih edilmelidir. Ortopedik tabanlık veya silikon ped kullanımı faydalıdır.

Freiberg Hastalığı Tehlikeli midir?

Hayati tehlikesi yoktur; ancak tedavi edilmezse eklem çökmesi, kalıcı ağrı ve deformasyon gelişebilir.

Freiberg Hastalığı Tamamen İyileşir mi?

Erken dönemde teşhis edilirse evet tamamen iyileşir. Gecikmiş vakalarda ağrı azaltılır ve fonksiyon korunur, ancak tam iyileşme her zaman mümkün olmayabilir.

Kaynakça

• StatPearls Publishing. Freiberg Infraction. Treasure Island (FL): StatPearls; Updated 2024.
• Alhadhoud, M. et al. Surgical Interventions of Freiberg’s Disease: A Systematic Review. Orthop Traumatol Surg Res. 2023;109(4):103245.
• Kim JY, Park SY. Conservative Management of Freiberg Disease with Shoe and Insole Modifications: A Case Report. Korean J Sports Med. 2023;41(1):45–49.
• Pain Physician Journal. Efficacy of Prolotherapy for Chronic Musculoskeletal Pain and Osteonecrosis. Pain Physician. 2023;26(2):155–168.

Not: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Buradaki bilgiler herhangi bir hastalığın teşhis veya tedavisinde doğrudan kullanılmaz. Freiberg hastalığı belirtileri yaşıyorsanız, size en uygun tedavi planı için mutlaka uzman bir ortopedi veya fizik tedavi hekimine danışın.

Son Güncelleme: 06.11.2025