Prepatellar Bursit (Diz Bursit) Tedavisi

Prepatellar bursit, diz kapağının hemen önünde yer alan bursanın iltihaplanması sonucu ortaya çıkan ağrılı bir durumdur. Genellikle uzun süre diz çökerek çalışan kişilerde veya diz üzerine alınan darbeler sonrasında görülür. Tedavide ağrının ve şişliğin hafifletilmesi, diz ekleminin normal hareketinin geri kazandırılması amaçlanır. Bu yazıda, prepatellar bursiti tüm yönleriyle ele alınacaktır.

Prepatellar Bursit (Diz Bursit) Nedir?

Prepatellar bursit, diz kapağının hemen önünde bulunan prepatellar bursa adı verilen küçük sıvı dolu keseciğin iltihaplanması sonucu gelişen bir rahatsızlıktır. Bu bursa, diz kapağı ile cilt arasında yer alır ve eklem hareketi sırasında oluşan sürtünmeyi azaltarak diz ön yüzeyinin korunmasını sağlar.

Bursanın çeşitli nedenlerle tahriş olması veya enfekte olması, içinde sıvı birikmesine ve şişlik, ağrı, ısı artışı gibi belirtilerin ortaya çıkmasına yol açar. Halk arasında bu hastalık, diz üzerinde uzun süre diz çökerek çalışanlarda sık görüldüğü için “hizmetçi dizi (housemaid’s knee)” olarak da bilinir.

Prepatellar bursit genellikle tekrarlayan mekanik baskı, diz üzerine alınan darbeler, enfeksiyonlar veya iltihaplı romatizmal hastalıklar sonucunda ortaya çıkar. Akut formu birkaç gün içinde iyileşebilirken, tedavi edilmezse kronik hale gelerek sürekli rahatsızlık yaratabilir. Erken dönemde tanı ve uygun tedaviyle hastalık tamamen kontrol altına alınabilir.

Prepatellar Bursit (Diz Bursit) Belirtileri Nelerdir?

Prepatellar bursit, genellikle diz kapağının önünde fark edilen şişlik ve ağrı ile kendini gösterir. Bursa iltihaplandığında dizin ön kısmında sıvı birikimi olur ve bu durum özellikle hareket ederken, merdiven çıkarken veya çömelirken ağrıyı artırır.

• Diz kapağı önünde belirgin şişlik: Cilt altında yumuşak, sıvı dolu bir kabarıklık fark edilir.
• Ağrı ve hassasiyet: Diz üzerine bastırmak veya çömelmekle artar.
• Kızarıklık ve ısı artışı: Bursa bölgesinde iltihaplanmanın göstergesidir.
• Hareket kısıtlılığı: Şişlik ve ağrı nedeniyle diz bükülmekte zorlanır.
• Ciltte gerginlik hissi: Özellikle akut vakalarda belirgindir.

Eğer bursit enfeksiyon kaynaklı (septik bursit) ise tabloya ek olarak ateş, halsizlik ve iltihaplı akıntı gibi sistemik belirtiler de eşlik edebilir. Bu durumda mutlaka tıbbi müdahale gerekir. Erken fark edilen aseptik (enfeksiyonsuz) bursitler genellikle birkaç haftada tamamen iyileşebilir.

Prepatellar Bursit (Diz Bursit) Nedenleri Nelerdir?

Prepatellar bursit, diz kapağının önündeki bursanın tekrarlayan basınç, sürtünme veya darbe sonucu iltihaplanmasıyla ortaya çıkar. Bu durum hem mekanik zorlanma hem de enfeksiyon gibi biyolojik faktörlerle ilişkili olabilir.

• Tekrarlayan diz çökme veya uzun süreli diz üzerinde çalışma: Temizlik, zemin döşeme, bahçıvanlık veya tamir işleri yapanlarda sık görülür.
• Travma: Diz kapağına alınan ani darbeler veya düşmeler bursanın tahriş olmasına neden olabilir.
• Enfeksiyon (septik bursit): Ciltteki küçük bir kesik veya sıyrıktan bakterilerin (özellikle Staphylococcus aureus) bursa içine girmesi sonucu gelişir.
• Romatizmal hastalıklar: Romatoid artrit, gut veya kristal artropatileri bursada iltihabi süreçleri tetikleyebilir.
• Tekrarlayan mekanik stres: Sporcular, özellikle futbolcular ve haltercilerde sık görülür.
• Uygunsuz diz koruması veya yumuşak doku zayıflığı: Sert zeminde diz çökme veya dizlik kullanmama riski artırır.

Bu faktörler bursa içindeki sıvı dengesini bozar, dokuda tahriş ve iltihap oluşturur. Zamanla bursa kalınlaşabilir, sıvı birikimi kronikleşir ve tedavi edilmezse hareket kısıtlılığına yol açabilir.

Prepatellar Bursit (Diz Bursit) Nasıl Tedavi Edilir?

Prepatellar bursit tedavisinde temel amaç, iltihabı azaltmak, ağrıyı hafifletmek ve dizin hareketini korumaktır. Erken evrede istirahat, buz uygulaması, kompresyon ve iltihap giderici ilaçlar genellikle yeterlidir. Enfeksiyon durumunda antibiyotik kullanılır. Kronik vakalarda fizik tedavi, rejeneratif enjeksiyonlar veya nadiren cerrahi müdahale gerekebilir.

Prepatellar Bursit (Diz Bursiti) Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Prepatellar bursit tedavisinde kullanılacak yöntem, hastalığın nedenine ve şiddetine göre belirlenir. Genellikle cerrahiye gerek kalmadan konservatif yaklaşımlarla iyileşme sağlanır:

• Konservatif Yöntemler: İstirahat, buz uygulaması, kompresyon ve yükün azaltılması ilk basamaktır. Ağrıyı ve iltihabı azaltmak için NSAİİ ilaçlar kullanılır.
• Fizik Tedavi ve Egzersiz: Kas gücünü artıran ve eklem hareketini koruyan egzersizler uygulanır.
• Enjeksiyon Tedavileri: Kortikosteroid, hyaluronik asit veya rejeneratif enjeksiyonlar bursadaki iltihabı azaltır ve iyileşmeyi destekler.
• Cerrahi Yöntemler: Kronik, tekrarlayan ya da enfekte bursitlerde sıvı drenajı veya bursa çıkarılması (bursektomi) uygulanabilir.

Amaç, ağrıyı kontrol altına almak, şişliği azaltmak ve dizin fonksiyonunu güvenli biçimde geri kazandırmaktır.

Prepatellar Bursit (Diz Bursit) Proloterapi Tedavisi

Prepatellar bursit vakalarında Proloterapi, özellikle kronik ağrı, tekrarlayan şişlik ve zayıf bağ dokusu bulunan hastalarda etkili bir seçenektir. Bu yöntem cerrahiye alternatif olarak doğal, güvenli ve minimal invaziv bir tedavi sunar. Düzenli uygulandığında ağrıyı azaltır, iltihabı dengeler ve dizin hareket kabiliyetini kalıcı olarak iyileştirir.

Prepatellar Bursit (Diz Bursit) Prolozon Tedavisi

Prepatellar bursitte prolozon; kronik, tekrarlayan şişlik/ağrı yaşayan ve konservatif tedavilerden sınırlı yarar gören hastalarda tamamlayıcı bir seçenektir. İşlem sonrası kısa süre dinlenme, buz ve kompresyon, sonraki günlerde ise düşük şiddetli kuadriseps-esneme ve güçlendirme egzersizleri önerilir.

Prolozon, doğru endikasyon ve steril teknikle uygulandığında minimal invaziv ve güvenli kabul edilir. Septik bursit şüphesi, aktif cilt enfeksiyonu veya antikoagülan kullanımı gibi durumlarda hekim değerlendirmesi zorunludur. Amaç, cerrahiye gerek kalmadan diz ön yüzündeki ağrıyı azaltmak, bursadaki irritasyonu yatıştırmak ve fonksiyonu kalıcı biçimde iyileştirmektir.

Sonuç

Prepatellar bursit, diz kapağı önündeki bursa iltihabı nedeniyle gelişen ağrılı ve hareketi kısıtlayan bir rahatsızlıktır. Çoğu vakada erken tanı ve doğru tedaviyle tamamen iyileşme sağlanabilir.

Konservatif yöntemler ilk basamakta etkiliyken, Proloterapi ve Prolozon gibi rejeneratif tedaviler dokuların kendini onarma sürecini destekleyerek iyileşmeyi hızlandırır. Düzenli dinlenme, doğru egzersiz ve dizin korunmasıyla birlikte uygulandığında, bu yöntemler kalıcı ağrı kontrolü ve diz fonksiyonunun geri kazanılmasında yüksek başarı sağlar.

Kaynakça

1. StatPearls Publishing. Prepatellar Bursitis (Housemaid’s Knee). Treasure Island (FL): StatPearls; Updated 2024.
2. Prepatellar Bursitis (Housemaid’s Knee). Updated 2023.
3. Prepatellar Bursitis Overview, Etiology, and Management. Updated 2023.
4. American Academy of Family Physicians (AAFP). Common Superficial Bursitis: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2017;95(4):224–231.
5. PubMed Central (PMC). Surgical Management of a Large Chronic Prepatellar Bursitis: A Case Report. J Orthop Case Rep. 2020;10(3):65–69.
6. Management of Septic and Aseptic Prepatellar Bursitis: Systematic Review. J Orthop. 2021;26(1):12–19.
7. Prepatellar and Olecranon Bursitis: Literature Review and Treatment Algorithm. Int Orthop. 2020;44(2):211–218.

Tıbbi Uyarı: Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka hekim muayenesi gereklidir.

Son Güncelleme: 2025.11.20