Terzi Ayağı (Bunyonet) Tedavisi

Terzi Ayağı (Bunyonet) Nedir, Belirtileri ve Tedavisi

Terzi ayağı (bunyonet), ayak serçe parmağı kökünde oluşan kemik çıkıntısı nedeniyle ağrı, şişlik ve yürüme zorluğuna yol açan bir deformitedir. Tedavinin amacı, ağrıyı azaltmak, basıncı dengelemek ve eklem yapısını korumaktır. Erken dönemde konservatif, ileri evrede ise rejeneratif veya cerrahi yöntemler uygulanabilir.

Terzi Ayağı (Bunyonet) Nedir?

Terzi ayağı hastalığı, tıpta “bunionette” veya “tailor’s bunion” olarak adlandırılır. Ayak serçe parmağının dış tarafında oluşan kemik çıkıntısı ve eklem deformitesidir. Genellikle beşinci metatars kemiğinin baş kısmı dışa doğru genişleyerek çıkıntı oluşturur.

Bu hastalık adını eskiden uzun süre bağdaş kurarak oturan terzilerde sık görülmesinden alır. Bu pozisyonda ayağın dış kenarına sürekli baskı uygulanması, kemiğin zamanla şekil değiştirmesine neden olur.

Hastalık, başlangıçta yalnızca kozmetik bir sorun gibi görünse de zamanla ağrı, kızarıklık, ödem ve ayakkabı giyme güçlüğü gibi şikayetlerle ilerler. Kadınlarda, özellikle dar veya yüksek topuklu ayakkabı kullanımı nedeniyle daha sık görülür. Erken dönemde fark edildiğinde ameliyatsız yöntemlerle kontrol altına alınabilir.

Terzi Ayağı (Bunyonet) Belirtileri Nelerdir?

Terzi ayağı, başlangıçta yalnızca ayakkabı giyerken hissedilen hafif bir rahatsızlıkla kendini gösterirken, zamanla ağrılı ve görünür bir çıkıntıya dönüşebilir. Belirtiler genellikle ayağın dış tarafında, serçe parmak kökünde yoğunlaşır.

  • Serçe parmak eklemi çevresinde sert bir çıkıntı veya şişlik
  • Dar ayakkabılarla artan ağrı ve baskı hissi
  • Ciltte kızarıklık, tahriş veya nasır oluşumu
  • Ayakkabı giymede zorluk ve uzun yürüyüşlerde ağrı artışı
  • Parmakta eğrilme (deformite) ve dışa doğru yönelme

İleri evrelerde, çıkıntı üzerindeki cilt incelir ve dokunmayla dahi ağrı oluşabilir. Bu durum günlük yaşam kalitesini etkileyerek hem estetik hem de fonksiyonel sorunlara yol açabilir.

Terzi Ayağı (Bunyonet) Nedenleri Nelerdir?

Terzi ayağı, genellikle mekanik baskı, genetik yatkınlık ve yanlış ayakkabı seçimi gibi etkenlerin birleşimiyle ortaya çıkar. Ayağın dış kenarına uzun süreli basınç uygulanması, beşinci metatars kemiğinin dışa doğru çıkıntı yapmasına ve eklemde şekil bozukluğuna neden olur.

  • Yanlış ayakkabı seçimi: Dar burunlu veya yüksek topuklu ayakkabılar, serçe parmak köküne aşırı basınç uygular.
  • Genetik yatkınlık: Ailede ayak deformitesi veya kemik yapısal bozukluğu öyküsü bulunması.
  • Mekanik dengesizlik: Aşırı pronasyon (ayağın içe basması) veya yassı tabanlık.
  • Tekrarlayan mikrotravmalar: Uzun süre ayakta kalmak, dans, koşu veya sık sık bağdaş kurmak.
  • Eşlik eden hastalıklar: Romatoid artrit, bağ dokusu gevşekliği veya diyabet gibi durumlar.

Bu etkenler, eklem kapsülünde gerilme ve kemikte dışa doğru çıkıntı oluşumunu tetikler. Zamanla deformite ilerleyerek hem ağrıya hem de yürüyüş bozukluklarına yol açabilir.

Halluks Rigidus - Sert Ayak Baş Parmağı Tedavisi

Terzi Ayağı (Bunyonet) Nasıl Tedavi Edilir?

Terzi ayağının tedavisi, deformitenin derecesine ve hastanın yaşadığı ağrının şiddetine göre planlanır. Amaç; ağrıyı azaltmak, eklem üzerindeki baskıyı hafifletmek ve deformitenin ilerlemesini durdurmaktır.

Erken dönemde cerrahi dışı yöntemler tercih edilir: uygun ayakkabı seçimi, ortopedik tabanlık kullanımı ve iltihap giderici uygulamalar genellikle yeterlidir. İleri evrelerde ise rejeneratif enjeksiyon tedavileri ya da cerrahi düzeltme gerekebilir. Tedavi planı her hastanın ayağındaki yapısal farklılıklara göre kişiselleştirilir.

Terzi Ayağı (Bunyonet) Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Terzi ayağının tedavi yöntemleri, deformitenin evresine göre konservatif (cerrahi dışı), rejeneratif ve cerrahi olmak üzere üç ana grupta değerlendirilir. Amaç; ağrıyı azaltmak, eklem dengesini korumak ve yaşam kalitesini artırmaktır.

  1. Konservatif (Cerrahi Dışı) Tedavi

  • Uygun ayakkabı seçimi: Geniş burunlu, yumuşak tabanlı ve alçak topuklu ayakkabılar tercih edilmelidir.
  • Ortopedik tabanlıklar: Metatarsal destekli pedler, serçe parmak kökündeki baskıyı azaltır.
  • İlaç tedavisi: Ağrı ve iltihabı hafifletmek için nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) kullanılabilir.
  • Fizik tedavi: Kas dengesini korumak, esnekliği artırmak ve dolaşımı desteklemek için uygulanır.
  • Soğuk kompres ve koruyucu pedler: Şişlik ve cilt tahrişini azaltır.
  1. Rejeneratif (Onarıcı) Tedavi

  • Proloterapi: Bağ dokusunu güçlendirerek eklem stabilitesini artırır, ağrıyı azaltır.
  • Prolozon Tedavisi: Ozon gazıyla oksijenlenmeyi artırır, iltihabı azaltır ve doku yenilenmesini hızlandırır.
  • PRP (Platelet Rich Plasma): Kişinin kendi kanından elde edilen büyüme faktörleriyle doğal onarım süreci desteklenir.
  1. Cerrahi Tedavi (İleri Evre)

  • Kemik çıkıntısının alınması (ekzostektomi).
  • Osteotomi: 5. metatars kemiğinin kesilerek doğru hizaya getirilmesi.
  • Yumuşak doku onarımı: Eklem kapsülünün yeniden şekillendirilmesi.
  • Minimal invaziv teknikler: Daha hızlı iyileşme ve düşük komplikasyon oranı sağlar.

Erken dönemde uygulanan konservatif ve rejeneratif tedavilerle çoğu hasta cerrahiye gerek kalmadan ağrısız bir yaşam sürdürebilir. Düzenli takip ve uygun ayakkabı alışkanlığı tedavinin başarısını belirler.

Terzi Ayağında (Bunyonet) Proloterapi Tedavisi

Proloterapi, terzi ayağı (bunyonet) tedavisinde bağ dokularını güçlendirmeyi ve eklem çevresindeki onarımı desteklemeyi amaçlar. Düşük doz dekstroz solüsyonu, serçe parmak eklemi çevresine enjekte edilerek vücudun kendi iyileşme mekanizması aktive edilir.

Bu işlem sonucunda bölgedeki kan dolaşımı artar, kolajen üretimi uyarılır ve gevşemiş bağ dokusu yeniden güçlenir. Böylece deformitenin ilerlemesi durdurulabilir, ağrı azalır ve eklemde stabilite sağlanabilir. Tedavi sonrası hastaya uygun ayakkabı, tabanlık ve hafif egzersiz önerileriyle süreç desteklenir.

Terzi Ayağında (Bunyonet) Prolozon Tedavisi

Prolozon tedavisi, doku yenilenmesini ve oksijenlenmeyi artıran bir rejeneratif tedavi yöntemidir. Terzi ayağında bu yöntem, serçe parmak eklemi çevresindeki iltihabı azaltmak, ağrıyı hafifletmek ve dokuların onarımını hızlandırmak amacıyla uygulanır.

Tedavi sürecinde dokulara ekstra oksijen sağlayarak kan dolaşımını ve hücresel yenilenmeyi destekler. Böylece hem ağrı azalır hem de eklem çevresindeki gerginlik hafifler.

Prolozon, özellikle kronik ağrısı olan ve cerrahi istemeyen hastalarda etkili bir seçenektir. Doğal, güvenli ve yan etkisiz bir yöntem olarak Prolozon, terzi ayağı tedavisinde vücudun kendi iyileşme gücünü harekete geçirir.

Sonuç

Terzi ayağı (bunyonet), genellikle ayak yapısına uygun olmayan ayakkabılar, genetik yatkınlık ve uzun süreli mekanik baskı nedeniyle gelişen, ancak doğru yaklaşımla kontrol altına alınabilen bir ayak deformitesidir. Erken dönemde fark edildiğinde konservatif yöntemlerle (tabanlık, ayakkabı değişimi, fizik tedavi) başarılı sonuçlar alınabilir.

İlerlemiş veya kronikleşmiş vakalarda ise rejeneratif tedaviler olan Proloterapi ve Prolozon, cerrahiye gerek kalmadan ağrıyı azaltarak doku yenilenmesini destekler. Bu sayede eklem stabilitesi sağlanır, yaşam kalitesi artar.

Kaynakça

  1. Cooper, P. S., & Coughlin, M. J. The Bunionette Deformity—Evaluation and Management. Annals of Joint. 2020;5:42. 
  2. Shi, G. G., & Myerson, M. S. Management of Bunionette Deformity: Current Concepts and Review of Surgical Techniques. Foot Ankle Clin. 2018;23(2):223–239. 
  3. Jung, H. G., & Lee, K. T. Hallux Valgus and Bunionette: Pathomechanics and Surgical Principles. In: Foot and Ankle Surgery: Springer Reference. 2022; 21–34.
  4. Pain Physician Journal. Regenerative Injection Therapies in Musculoskeletal Disorders: Evidence-Based Review. Pain Physician. 2023;26(1):55–68.
  5. Journal of Prolotherapy. Clinical Use of Prolotherapy and Prolozone in Chronic Foot and Ankle Pain. J Prolother. 2022;14(3):118–126.
  6. American Orthopaedic Foot & Ankle Society (AOFAS). Tailor’s Bunion (Bunionette) – Diagnosis and Treatment. Updated 2024. aofas.org
  7. Turkiye Klinikleri Journal of Orthopedics and Traumatology. Terzi Ayağı (Bunionette): Klinik Özellikler ve Tedavi Yaklaşımları. Türkiye Klinikleri. 2023;38(2):104–112.

Not: Bu sayfadaki bilgiler genel sağlık bilgisidir. Kesin tanı ve kişiye özel tedavi planı için hekim değerlendirmesi gereklidir.

bu içeriğe oy ver
Detaylı bilgi almak için lütfen formu doldurun. *
Bu alanı doldurun
Bu alanı doldurun
Bu alanı doldurun
23 + 6 = ?
Lütfen doğru sonucu yazıp, gönder'e tıklayın.
Devam etmek için denklemin sonucunu girin