Migren Nedir?

Migren, tekrarlayan, genellikle başın bir tarafında hissedilen, zonklayıcı özellikteki baş ağrısı ataklarıyla seyreden nörolojik bir hastalıktır. Genellikle saatler veya günler sürebilir. Ataklar sırasında mide bulantısı, kusma, ışığa ve sese karşı aşırı hassasiyet gibi ek belirtiler de görülebilir. Migren yalnızca bir baş ağrısı değildir; sinir sistemi, damar yapısı ve çevresel tetikleyicilerin birlikte rol oynadığı, karmaşık bir mekanizmaya sahiptir.

 Migren Neden Olur?

Migrenin tam olarak neden oluştuğu kesin olarak bilinmemekle birlikte, genetik yatkınlık ve çevresel faktörlerin bir araya gelerek beyin kimyasında dengesizliklere yol açtığı düşünülmektedir. Aşağıda migrenin en sık bilinen neden ve tetikleyicileri yer almaktadır:

• Hormonal Dalgalanmalar: Özellikle kadınlarda, adet dönemi öncesi veya menopoz döneminde hormon değişiklikleri migreni tetikleyebilir.
• Stres ve Anksiyete: Yoğun stres altında çalışan veya psikolojik gerginlik yaşayan kişilerde migren atakları sıklaşabilir.
• Uyku Bozuklukları: Aşırı uyumak veya uykusuz kalmak, beyin ritmini bozarak migren atağını başlatabilir.
• Beslenme Faktörleri: Aşırı kafein, çikolata, işlenmiş et ürünleri, peynir gibi gıdalar bazı kişilerde migreni tetikleyebilir.
• Duyusal Uyarılar: Parlak ışık, yüksek ses, keskin kokular da migren başlangıcına neden olabilir.
• Hava Değişimleri: Ani basınç değişiklikleri, sıcaklık farkları migreni hassas bireylerde tetikleyebilir.

Migreni tetikleyen faktörler kişiden kişiye farklılık gösterebilir.

 Migren Kimlerde Görülür?

Migren her yaşta görülebilir ancak en sık 20-50 yaş arasındaki bireylerde teşhis edilmektedir. Migrenin bazı birey gruplarında görülme riski daha fazladır:

• Ailede Migren Geçmişi Olanlar: Genetik yatkınlık önemli bir risk faktörüdür. Aile bireylerinde migren öyküsü olan kişilerde daha sık rastlanır.
• Düzenli Uyku ve Beslenme Alışkanlığı Olmayanlar: Uyku düzensizliği, öğün atlama, dengesiz beslenme gibi yaşam tarzı faktörleri migrenin tetiklenmesine katkı sağlar.
• Stresli Yaşam Sürenler: Duygusal stres, kaygı bozuklukları ve depresyon gibi durumlar migren riskini artırabilir.
• Hormonal Dönemlerdeki Kadınlar: Özellikle ergenlik dönemi, adet öncesi dönem (PMS), doğum sonrası ve menopoz süreci migren sıklığını etkiler.

Migrenin Klasik Tanımı Yeterli mi?

• Migren, genellikle tek taraflı, zonklayıcı, bulantı ve ışığa hassasiyetle birlikte seyreden baş ağrılarıyla tanımlanır. Ancak bu klasik semptomlar, boyun ve ense kaynaklı ağrılarla da büyük ölçüde örtüşebilir. Bu nedenle her migren tanısı alan hasta gerçekten migren yaşamıyor olabilir. Yapılan araştırmalar, bazı “migren” vakalarının aslında servikojenik baş ağrısı (boyun kökenli baş ağrısı) olduğunu göstermektedir.
• Bu tür baş ağrılarında asıl sorun; boyun kaslarında kronik spazm, faset eklemlerde dejenerasyon, ya da boyun fıtıkları gibi yapısal sorunlardır. Bu sorunlar, sinirleri etkileyerek baş ağrısına sebep olabilir ve genellikle klasik görüntüleme yöntemleriyle saptanamaz.

Gerçek Migren mi, Boyun Kaynaklı Baş Ağrısı mı?

• Modern yaşamın en yaygın ve rahatsız edici sorunlarından biri migren. Ancak her baş ağrısı migren değildir. Son yıllarda yapılan birçok klinik gözlem ve araştırma, özellikle kronik migren tanısı almış hastaların büyük bir kısmında ağrının asıl kaynağının kas-iskelet sistemi, özellikle de boyun ve sırt bölgesindeki yapısal bozukluklar olduğunu ortaya koymaktadır. İşte bu noktada proloterapi gibi tamamlayıcı tedavi yöntemleri, yalnızca belirtileri değil, altta yatan nedenleri de hedef alarak etkili bir iyileşme imkânı sunar.
• Fonksiyonel Bozukluklar Görüntüleme ile Yakalanmaz
• Migren tanısı alan birçok hasta, MR veya BT gibi görüntüleme sonuçlarında “her şey normal” sonucu alır. Ancak bu testler, sadece statik yapısal değişiklikleri gösterir. Oysa baş ağrılarının büyük kısmı, fonksiyonel bozukluklardan, yani kaslardaki dengesizliklerden, duruş bozukluklarından ya da bağ dokusu zayıflıklarından kaynaklanır. Bu gibi sorunlar yalnızca klinik muayene ve detaylı kas-iskelet sistemi analizi ile anlaşılabilir.

Proloterapi Nedir? Nasıl Etki Eder?

• Proloterapi, hasarlı veya zayıflamış bağ dokularını güçlendirmeyi hedefleyen enjeksiyon bazlı bir tamamlayıcı tıp yöntemidir. Hipertonik dekstroz gibi irritan bir solüsyon, vücudun iyileşme mekanizmalarını tetiklemek için doğrudan problemli bölgeye enjekte edilir.
• Migren benzeri ağrılarda uygulanan proloterapi, yalnızca baş bölgesine değil, ağrının kaynağı olabilecek ense, boyun, omuz ve sırt bölgelerine de uygulanır. Bu sayede kronikleşmiş kas spazmları, ligament gevşeklikleri ve doku hasarları iyileşmeye başlar.

Bilimsel Veriler Ne Diyor?

• Son yıllarda yapılan çalışmalar, kas-iskelet sistemi kaynaklı baş ağrılarında proloterapinin önemli ölçüde ağrıyı azalttığını ve yaşam kalitesini artırdığını göstermektedir. Özellikle 2020 yılında yapılan randomize kontrollü bir çalışmada, servikojenik baş ağrısı tanısı konmuş bireylerde proloterapi uygulamasının, yalnızca ağrıyı değil, tekrarlama sıklığını da azalttığı tespit edilmiştir.
• Bir başka çalışmada ise, proloterapi uygulanan hastaların %80’inden fazlasının baş ağrısı şiddetinde belirgin azalma yaşadığı ve bu etkinin birkaç seans sonrasında ortaya çıktığı rapor edilmiştir.

Migren Değilse Ne?

• Kronik baş ağrınız varsa ve yıllardır çeşitli migren ilaçları kullanmanıza rağmen sonuç alamıyorsanız, bu ağrının altında boyun omurgasında bir hizasızlık, kas gerginliği, bağ dokusu zayıflığı ya da kronik inflamasyon gibi nedenler olabilir. İşte bu durumda proloterapi, semptomları baskılamak yerine iyileştirici bir yaklaşım sunar.

Baş ağrısı karmaşık bir şikâyettir; ancak “migren” etiketinin ardına saklanmış yapısal sorunları görmezden gelmek, tedaviyi geciktirir. Proloterapi, bu karmaşık tabloya farklı bir pencereden bakmamıza olanak tanır. Ağrının kaynağını bulmak ve hedeflemek, gerçek ve kalıcı bir iyileşmenin kapısını aralar.