Nöropatik Ağrı Nedir? Belirtileri ve Nedenleri Nelerdir?

Nöropatik ağrı nedir? Nöropatik ağrı; sinirlerde meydana gelen hasar veya işlev bozukluğu sonucunda oluşan ve kronikleşme eğilimi bulunan ağrılardır. Yanma, elektrik çarpması, iğne batması, karıncalanma ve keçelenme şeklinde kendisini gösterir. Kol, bacak, omurilik ve beyin gibi bölgelerdeki sinirlerdeki problemlerden kaynaklanır. Bu ağrı tipi, sinir sistemindeki problemlere yönelik önemli bir belirtidir.

Nöropatik Ağrı Nedir?

Nöropatik ağrı; sinirlerin hasar alması veya işlev kaybına uğraması sonucunda vücudun farklı bölümlerinde ortaya çıkan ağrılardır. İğne batması, elektrik çarpması, yanma, karıncalanma ve keçelenme şeklinde kendisini gösterir. Diğer ağrılardan tamamen farklı özelliklere sahiptir. Ortaya çıktığında hastalar diğer ağrılardan kolay bir şekilde ayırt eder. 

Sinir sistemindeki bir lezyon veya hasar sonucu ortaya çıkan ağrı da nöropatik ağrı nedir sorusunun yanıtlarındandır. Normal şartlarda sinirler, belirli seviyenin üzerindeki ağrıları iletir. Ancak hasar veya işlev kaybı nedeniyle çok daha hassas hale gelirler ve en ufak ağrıları dahi iletmeye başlarlar. Bunun sonucunda sinir ağrıları olarak da bilinen nöropatik ağrılar ortaya çıkar.

Sinir ağrıları, bir tanı olmayıp, belirtidir. Sinir sistemindeki problemlere yönelik önemli işaretlerdir. Söz konusu işaretlerin ortaya çıkması durumunda hastaların zaman kaybetmeden doktora başvurması ve ağrıların arkasında yatan nedenleri ortaya çıkararak tedavi sürecine başlaması gerekir.

Nöropatik Ağrı Türleri

Nöropatik ağrı, sinir sisteminin hangi bölümünden kaynaklandığına bağlı olarak kendi içerisinde iki farklı türe ayrılır. Genel itibariyle santral (merkezi) ve periferik (çevresel) olmak üzere iki grupta incelenir. 

Periferik nöropatik ağrılar; diyabetik nöropati, trigeminal nevralji, sinir kökü ağrısı ve travma sonrası sinir ağrısı şeklinde kendisini gösterir. Santral tipi olanlar ise inme, multipl skleroz ve omurilik yaralanması gibi nedenlere bağlı olarak ortaya çıkar. Bu tip ağrıların tamamı, nöropatik ağrı nedir sorusunun yanıtı olarak kabul edilir.

Nöropatik Ağrı Belirtileri Nelerdir?

Vücudun farklı bölümünde görülen ağrılar, farklı özellikleriyle dikkat çeker. Nöropatik ağrı nedir sorusunda bu özelliklerden bazıları öne çıkar. Öncelikle bir ağrının nöropatik olup olmadığına dair fikir edinmek için aşağıdaki özellikler aranır:

• Yanma hissi
• Elektrik çarpması şeklinde ağrı
• İğne batması hissi
• Karıncalanma
• Uyuşma ve hissizlik
• Keçelenme
• Soğuk veya sıcakla temasta aşırı ağrı
• Dokunmaya karşı hassasiyet

Bahsedilen işaretlerin olması, nöropatik ağrı nedir sorusunu gündeme getirir. Bu işaretlerle birlikte dokunma duyusunda azalma, normal şartlarda ağrı oluşturmayacak bir uyarana karşı ağrı hissetme ve ağrıları aşırı hissetme de önemli semptomlardır. Tüm bunlar birlikte değerlendirilerek ağrının niteliğine dair çıkarımlar yapılır.

Nöropatik Ağrı Neden Olur?

İnsanların yaşadıkların ağrıların yaklaşık %2’sini oluşturan nöropatik ağrıların farklı nedenleri vardır. Bunların başında diyabet, yani şeker hastalığı gelir. Şeker hastalığının sinirlere olan olumsuz etkilerinden kaynaklı olarak oluşur. Diğer önemli nedenleri ise aşağıdaki gibidir:

• Metabolik nedenler (Diyabet, tiroit hastalığı, böbrek hastalıkları)
• Toksinler
• Zona ve AIDS
• Beslenme bozuklukları
• Omurilik yaralanmaları
• Travmaya veya cerrahi müdahaleye bağlı sinir zedelenmesi
• Kemoterapi kaynaklı sinir hasarı
• Bel ve boyun fıtıkları
• Multipl skleroz
• Omurilik iltihabı
• İdiyopatik hastalıklar

Söz konusu nedenlerin bir kısmı periferik, diğer kısmı ise santral sinir sistemiyle ilgilidir.

Nöropatik Ağrı Nerelerde Olur?

Ağrının nerede oluştuğu konusu, nöropatik ağrı nedir sorusunun yanıtı kadar merak edilir. Ağrı, sinir hasarına bağlı olarak vücudun farklı bölgelerinde meydana gelebilir. Hasarın hangi sinir veya sinir merkezinde olduğu, ağrının nerede oluşacağını belirler.

Ayak, el, bacak, kol, yüz, göğüs, göğüs ve sırt bölgesi gibi farklı noktalarda kendisini gösterebilir. Ayrıca ampütasyon bölgesi gibi cerrahi işlem gerçekleştirilen yerlerde de söz konusu ağrı oluşabilir. Nöropatik ağrı ile ilgili çok daha detaylı bilgi için Uzm. Dr. Derya Can ile iletişime geçebilirsiniz.

Nöropatik Ağrı Nasıl Geçer?

Nöropatik ağrı nedir sorusunun yanıtından anlaşılacağı üzere bu problemin temelinde sinir hasarı veya sinirlerdeki işlev problemleri vardır. Dolayısıyla klasik ağrılardan farklı bir tedavi yaklaşımının benimsenmesi gerekir. Her ne kadar ilgili ağrılar bir semptom olarak kabul edilse de insanların yaşam kalitelerini direkt olarak aşağı çeker.

Ağrının geçmesi için altta yatan nedenin ortadan kaldırılması gerekir. Bunun mümkün olmadığı durumlarda nöropatik ağrıya ne iyi gelir sorusu devreye girer ve belirtilerin hafifletilmesine yönelik adımlar atılır. Böylece hastaların yaşam kalitelerinin yukarı çıkarılması hedeflenir.

Tedavi için farklı yöntemler ve yaklaşımlar vardır. Bunlardan bazılarına dair detaylar aşağıdaki gibidir:

1 – Altta Yatan Nedeni Ortadan Kaldırma

Tüm hastalıklarda olduğu gibi burada da öncelik nedenlerin ortadan kaldırılmasıdır. Alttaki neden tespit edilmeden yapılacak uygulamaların tamamı eksik kalacaktır. Örneğin; diyabet kaynaklı bir durum söz konusuysa önceliğin kan şekerinin kontrol altına alınması olur. Bel ve boyun fıtıklarında ise sinirlere yapılan baskının hafifletilmesine öncelik verilir.

Nedene yönelik müdahaleler, ağrının şiddetinin azaltır veya ağrıyı tamamen ortadan kaldırır. Bununla birlikte her zaman altta yatan nedeni ortadan kaldırmak mümkün değildir.

2 – İlaç Tedavisi

Nöropatik ağrılar için standart ağrı kesicilerin genel itibariyle etkisiz kaldığı bilinen bir durumdur. Bunun yerine ağrının türüne uygun ilaçların kullanılması gerekir. Sinir düzenleyiciler, bazı antidepresanlar, anestezik kremler ve antiepileptik ilaçlar kullanılır. Söz konusu ilaçlarla tedavi, tamamen hastalara özel olarak planlanır. Dolayısıyla bu ilaçların doktor talimatı dışında kullanılmaması gerekir.

Genel itibariyle amaç semptomların şiddetinin azaltılması ve hastaların yaşam kalitesinin arttırılmasıdır. 

Nöropatik Ağrı ile Diğer Ağrılar Arasındaki Farklar

Nöropatik ağrı nedir konusunda merak edilen hususlardan biri de diğer ağrılarla olan farklarıdır. Zira hastalar, ilgili farklara göre yaşadıkları ağrının türünü tespit edebilir. Nöropatik ağrılar ile diğer ağrılar arasındaki temel farklılıklar aşağıdaki gibidir:

Söz konusu farklılıklar, ağrı türünün belirlenmesinde ve tanı sürecinde kritik rol oynar. Hasta şikayetleri ve klinik bulgular birleştirilerek tanı konulur. Duruma göre farklı tetkikler de talep edilebilir.

Kliniğimizde Nöropatik Ağrı Tedavilerinde Yararlandığımız Uygulamalar

Sinirlerde meydana gelen hasar ve benzeri durumlara bağlı olarak ortaya çıkan ve kronikleşme eğilimi gösteren ağrıların tedavisinde çeşitli yöntemler kullanılır. Elektrik çarpması ve karıncalanma gibi semptomlarla birlikte görülen nöropatik ağrıların tedavisinde kullanılan yöntemler şu şekildedir:

1 – Nöropatik Ağrıda Proloterapi Tedavisi

Proloterapi, içerisinde şekerli serum olan dekstroz bulunan bir maddenin hastalara uygulanması şeklindedir. Hasarlı bölgeye direkt olarak etki eden bu tedavi, iyileşme sürecini destekler. Ayrıca hücrelerin ve dokuların iyileşmesini teşvik edici etkiye de sahiptir.

2 – Nöropatik Ağrıda Prolozon Tedavisi

Ozon gazının proloterapi yöntemiyle uygulanması şeklinde bir yöntemdir. Sinir sistemi ağrılarının tedavisinde de kullanılır. Yumuşak doku ve eklemlerdeki ağrının azaltılmasına yönelik etkileri bulunur. Etkilerinin temelinde ozon gazının oksitleyici ve antiinflamatuar özellikleri vardır.

3 – Nöropatik Ağrıda IV Detoks Tedavisi

ALA, ozon ve glutatyon tedavilerinin kombinasyonu şeklinde olup, hastaların iyileşme sürecini destekleyici bir tedavidir. Güçlü antioksidan koruma, metabolizmayı hızlandırma ve bağışıklık sisteminin desteklenmesi gibi etkilere sahiptir. Bu kombine tedavi, sinir kaynaklı ağrılar üzerinde de etkili olabilmektedir.

4 – Nöropatik Ağrıda Lymphastim Tedavisi

Sinir hasarı ağrılarının tedavisinde kullanılan bu yöntemin temelinde dolaşımın ve lenf akışının iyileştirilmesi vardır. Kollara ve bacaklara takılan manşetlerle dolaşım desteklenir. Kişiye özel olarak planlanır.

Nöropatik Ağrı Nedir Konusu ile İlgili Sık Sorulan Sorular

Nöropatik ağrı nedir konusuyla ilgili merak edilenler ve sık sorulan sorular aşağıdaki gibidir.

1 – Nöropatik Ağrı Ne Demek?

Sinirlerdeki hasarlardan veya işlev bozukluklarından kaynaklanan ağrı türü, nöropatik ağrı nedir sorusunun yanıtıdır. Periferik veya santral sinir sistemindeki problemlerden dolayı ortaya çıkar ve klasik ağrılardan çok daha farklı özelliklere sahiptir. Kendisini yanma, batma ve elektriklenme şeklinde gösterir.

2 – Nöropatik Ağrı Hangi Bölüm Bakar?

Sinir sistemiyle ilgili olduğu için nöroloji bölümüne başvurulması gerekir. Ancak altta yatan farklılık gösterdiğinden tedavi için farklı bölümlere gidilmesi de söz konusu olabilir.

3 – Nöropatik Ağrı Nedir? Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Nöropatik ağrı nedir sorusunun yanıtından da anlaşılacağı üzere problemin arkasında sinirler vardır. Dolayısıyla kalıcı tedavi her zaman mümkün olmayabilir. Daha çok hastaların yaşam kalitelerini arttırmaya ve ağrının şiddetini düşürmeye yönelik uygulamalar yapılır.

4 – Nöropatik Ağrı İçin Hangi Doktora Gidilir?

Nöropatik ağrı için Uzm. Dr. Derya Can ile iletişime geçebilirsiniz. Ağrının özellikleri ve tedavi yöntemlerine dair detaylı bilgi alabilirsiniz.