Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Nedir? Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Tedavisi Nasıldır?

Şarko eklemi (charcot eklemi – sakroiliak eklem) özellikle diyabetli hastalarda yaygın olarak görülmektedir. Nöropati sonucu ayak ve ayak bileği eklemlerinde gelişen bir bozukluktur.

Çeşitli nedenlere bağlı olarak gelişen şarko eklemi hastalığı ciddi belirtiler gösterebilmektedir. Hastalarda şeker hastalığı, damar problemleri ve enfeksiyonlar gibi birçok neden bu hastalığın gelişmesinde etkili olabilmektedir. Teşhisi oldukça zor olan şarko eklemi hastalığı tipik belirtiler ile kendini gösterebilmektedir.

Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Nedir?

Şarko eklemi (charcot eklemi) sinir hasarı sonucunda ayak ve ayak bileği eklemlerinde gelişen ilerleyici bir bozukluktur. Sinir hasarı nedeniyle ağrı hissinin azalması durumunda hastalar ayaklarına zarar verdiklerini fark etmemektedir. Bu durumun sonucunda ise eklem deformasyonu yaşanarak ayakta yapısal bozukluklar meydana gelir.

Charcot Ayağı Nedir?

Şarko ayak hastalığı sinirsel hasar nedeni ile ayak yapısında bozulmalar ve eklem hasarı rahatsızlığını ifade etmektedir.

Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Belirtileri Nelerdir?

Sakroiliak eklemi (charcot eklemi) hastalığının erken evde teşhisi zor olabilmektedir. Ancak hastalığın göstermiş olduğu tipik belirtiler teşhis edilmesi noktasında belirleyici olabilmektedir. Hastaların ilk evrelerde ayaklarına zarar verdiklerini anlayamaması durumu zorlaştırmaktadır. Bu hastalığa bağlı olarak gelişen belirtiler şöyledir;

• Ağrısız veya hafif ağrılı eklem deformitesi
• Ayakta ciddi şişlik, ısı artışı ve kızarıklık
• Ayakta kararsızlık veya yürüyüş bozukluğunun meydana gelmesi
• Ayakta şekil bozukluğu çökme, çıkıntıları meydana gelmesi ve bükülme gibi durumlar
• Zamanla ayakta gelişen deformasyon ve kemik çıkıntıları

Şarko Eklemi Nedenleri Nelerdir?

Sakroiliak eklemi hastalığının çeşitli nedenleri bulunmaktadır. Hastalığa neden olan başlıca durumlar şu şekildedir;

• Diyabetik nöropati hastalığın en büyük nedenlerinden bir tanesidir. Şeker hastalığına bağlı olarak sinir hasarı gelişebilmektedir. Bu durum ayaklardaki koruyucu his kaybına neden olur. Genellikle hastalar ilk evrelerde rahatsızlığı fark edememektedir.
• Diyabette görülen dolaşım bozuklukları kemiklerin iyileşmesini ve beslenmesini zorlaştırmaktadır. Çeşitli damar problemleri nedeni ile şarko eklem hastalığı meydana gelebilmektedir.
• Tekrarlayan travmalar hastalığa neden olabilmektedir. Hasta farkında olmadan ayağını zorlayabilmektedir. Ayak zorlandığında ise mikrotravmalar meydana gelebilir.
• Diyabetik ayak sonucu meydana gelen enfeksiyonlar ve yara hastalığın ilerlemesini hızlandırmaktadır.

Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Tanısı Nasıl Konulur?

Hastanın genel sağlık durumunu kötüleştiren ve günlük aktivitelerin zorlaştıran şarko eklemi (charcot eklemi) tanısı aşamalı bir şekilde konulmaktadır. Hastalığın teşhisi noktasında uygulanan tanı yöntemleri ve detaylar şöyledir;

Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Tedavisi Nasıldır?

Charcot ayak tedavisi için erken evre oldukça önemlidir. Hastalığın erken evresinde deformasyon ilerlemeden müdahale edilmesi durumunda cerrahi müdahaleye gerek duyulmamaktadır. Sakroiliak eklem için genellikle şu tedaviler önerilmektedir;

• Hastalığın ayağını zorlamaması ve yük kaldırmaması gerekir. Bu noktada immobilizasyon önerilmektedir.
• Tam temas alçılama erken evrelerde 2 ilâ 4 hafta arayla uygulanmaktadır. Alçı ayakta 2 veya 4 ay boyunca kalır. Tam temas alçılamanın amacı ayak şeklini bozmadan korumak ve kontrollü basmaya başlatmaktır.
• Ayak deformasyonunu önlemek amacıyla özel yürüme botları ve özel ortez ayakkabılar kullanılır.
• Diyabetin iyi yönetilmesi oldukça önemlidir. Kan şekeri kontrolü yapılmalıdır.
• Ayak kaslarının desteklenmesi amacıyla egzersiz önerilmektedir. Egzersizler ayak kaslarını güçlendirirken aynı zamanda stabiliteyi de artırmaktadır.

Şarko eklemi için bazı destekleyici tedavilerde uygulanmaktadır. Ayaktaki hasarlı dokuların yenilenmesi, ağrının azaltılması ve hareket kabiliyetinin artırılması amacı ile kliniğimizde uygulanan destekleyici tedaviler şöyledir;

1 – Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Manuel Terapi Tedavisi

Manuel terapi hastaların ihtiyaçlarına yönelik özelleştirilmektedir. Hastanın şikayetleri ve tıbbi geçmişi dinlenerek genel bir fiziksel değerlendirme yapılır ve bu doğrultuda uygulanacak tekniklere karar verilir. Manuel terapi elle yapılan bir tedavi şeklidir. Sakroiliak eklem tedavisinde ise uygulanan terapi yöntemi eklemlerdeki blokajları çözerek hareket kabiliyetini artırmaya yönelik uygulanmaktadır.

2 – Prolozon Tedavisi

Şarko eklemi (charcot eklemi) prolozon tedavisi bölgedeki kan dolaşımını artırmaya ve infilamasyonu hafifletmeye yönelik uygulanmaktadır. Proloterapi yöntemi ile uygulanan ozon gazının hasarlı bölgeye enjekte edilmesi iyileşmeyi hızlandırabilir. Ana tedaviler ile birlikte uygulanan tedavi etkili sonuçlar verebilmektedir.

3 – Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Proloterapi Tedavisi

Proloterapi tedavisi vücuttaki hasarlı bölgeye odaklanır ve iyileşme sürecini hızlandırır. Proloterapi yöntemi; bağ ve dokularda aşınma, gevşeklik ve hasarlı durumlarda iyileşmeyi tetiklemektedir. Şarko ekleminde ise ileri düzeyde kemik ve eklem harabiyeti olduğu için bu tedavi, doktor kontrolü ve tavsiyesi ile önerilmektedir.

Sakroiliak Eklemi (Charcot Eklemi) Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Charcot ayak ameliyatı ilerlemiş vakalarda uygulanan bir yöntemdir. Özellikle hastalarda ciddi deformasyon ve eklem instabilitesi geliştiğinde cerrahi müdahale ile gerekli görülmektedir. Şarko ayak ameliyatı farklı şekillerde gerçekleştirilmektedir. Cerrahi müdahale ile ilgili detaylar şu şekildedir;

• Genellikle deforme olmuş kemikler düzeltilerek eklem sabitlenmektedir. Kemik ve eklem düzeltme ameliyatları deformasyonun ilerlemesini engeller.
• Eksternal fiksasyon yöntemi ile ayaktaki kırık veya deformasyonlar düzeltilmektedir. Ayaktaki kırıklar dışarıdan vidalar ve çerçeveler ile desteklenmektedir.
• Ayak bileklerinde ve eklemlerde ciddi bozulmalar söz konusu ise ayak bileği cerrahi olarak dondurulmaktadır. Bu cerrahi müdahaleye ayak bileği artrodezi denilmektedir.
• Çok ileri vakalarda iyileşmeyen yaralar ve ciddi enfeksiyonlar söz konusu ise yapılacak tek şey ampütasyondur. Ampütasyon işleminde bacağın bir kısmı cerrahi olarak alınmaktadır.

Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Tedavisi İçin Hangi Doktora Gidilir?

Şarko eklemi (charcot eklemi) tanısı ve tedavisi için ortopedi ve travmatoloji bölümüne gidilmelidir. Ana tedaviler ile birlikte uygulanabilir olan destekleyici tedaviler için Uzm. Dr. Derya Can ile iletişime geçebilirsiniz.

Sık Sorulan Sorular

Sakroiliak eklem (charcot eklemi) ile ilgili en sık sorulan sorular şu şekildedir;

1 – Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) İlk Bulguları Nelerdir?

Charcot eklemi ilk bulguları, etkilenen bölgede sıcaklık artışı ve belirgin şişliktir. Hastalığın ilk evrelerinde hafif ve yok denilecek düzeyde ağrı söz konusu olmaktadır. Bu nedenle erken evrede teşhisi oldukça zor bir rahatsızlıktır. Eğer ayak bileğinde belirgin kızarıklık, ısı artışı ve ciddi şişlik söz konusu ise mutlaka uzman bir doktorla görüşülmelidir.

2 – Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Nasıl Bir Hastalıktır?

Şarko eklemi sinir hasarına bağlı olarak ayak ve ayak bileklerinde, eklem bütünlüğünün bozulduğu ve kemiklerin zayıfladığı bir rahatsızlıktır. Hastalıkta his kaybı yüzünden ağrı hissedilmemektedir. Tedavi edilmediğinde ilerleyen ve ciddi sonuçlar ortaya çıkabilecek bir hastalıktır.

3 – Şarko Eklemi (Charcot Eklemi) Tedavisi Ne Kadar Sürer?

Charcot ekleminde iyileşme süresi değişiklik göstermektedir. Aktif iyileşme süresi 3 ila 6 aydır. Ancak kalıcı ve tam iyileşme için genellikle 1 ila 2 yıl kadar bir tedavi süresi söz konusu olabilmektedir. Erken evrede hastalığın teşhis edilmesi tedavinin süresini etki edebilmektedir.